沈明宗曰:数条乃指厥而下利便脓血者。大抵痉以状名,而痉因筋急,故凡六经筋病,皆得以痉称之。
其邪三日,少阳受之,脉若大者,为邪盛欲传;今脉小,为邪衰程应旄曰:脉小则阳得阴以和,是邪尽退而正来复矣。柯琴曰:六经惟厥阴为难治,其本阴,其标热,其体木,其用火,必伏其所主,而先其所因,或收、或散、或逆、或从,随所利而行之,谓其中气,使之和平,是治厥阴之法也。
然湿家之痛,则重着不能转侧;风湿之痛,则轻掣不可屈伸,此痛之有别者也。亦皆由热灼其脉,引缩使然。
下寒上热若无表证,当以黄连汤为法,今有表证,故复立此方,以示随证消息之始也。盖以温病、风温与热病论,互发其义。
此互详上条手足逆冷不治之义也。久利则虚,调其寒热,酸以收之,下利自止。
程知曰:盖伤寒以阳为主,四逆有阴进之象,下之则阳益亏陷而不出。此申上条,详其证出其脉,以别其治也。